Герметизация фиссур

Фиссуры (лат. щель, трещина) - это естественные бороздки и канавки на жевательной поверхности больших и малых коренных зубов. 

Метод герметизации заключается в запечатывании фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов специальными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов.

Кариес фиссур развивается в первые несколько лет после прорезывания зубов.

Зачем нужна герметизация фиссур зуба?

Целью герметизации является изоляция фиссуры в период созревания эмали от пищи, микробов и продуктов их жизнедеятельности.  Материалы, используемые для этих целей, называются стоматологическими герметиками или силантами. Наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур в первые 6 месяцев после прорезывания зуба.

Герметизация фиссур выполняет две основные функции:

   - во-первых — она создает на поверхности зуба физический барьер (из пломбировочного материала) от воздействия на зуб кариесогенных факторов (остатки пищи, микроорганизмы);

   - во-вторых — повышает стойкость эмали к кариесогенным факторам за счет содержания в составе герметика активных ионов фтора.

Существует две техники герметизации фиссур зубов:

1. Неинвазивная герметизация фиссур - применяется в случае если фиссуры полностью доступны для визуального осмотра, что гарантирует отсутствие в области дна и стенок фиссуры кариеса. Запечатывание фиссур в данном случае осуществляется без препарирования зубов 

2. Инвазивная герметизация фиссур - применяется в случае очень глубоких и узких фиссур, когда тяжело добиться хорошего заполнения фиссуры жидкотекучим пломбировочным материалом, и нельзя гарантировать, что после заполнения там не останутся пустоты. Кроме того, расширение глубоких и узких фиссур показано еще в том случае, если при визуальном осмотре такой фиссуры не видно ее дна. В этом случае существует риск того, что дно фиссуры может быть уже поражено кариесом. Данный вид герметизации осуществляется после препарирования фиссур. Запечатывание такой фиссуры без препарирования приведет только к негативным последствиям.

Герметики (силанты) - группа пломбировочных материалов, применяемых для первичной профилактики кариеса зубов в качестве средств, герметически закупоривающих фиссуры жевательных зубов.

Принцип их действия очень прост - силантами герметически закупоривают фиссуры (углубления) в жевательных зубах. В результате чего проникновение микрофлоры, образование мягкого зубного налета и развитие кариеса становится невозможным.

Как правило, герметики отличаются по цвету от естественных зубов, чтобы их наличие в фиссурах было легче контролировать.

В современной стоматологии применяются герметики светового и химического отверждения. Герметики светового отверждения затвердевают в результате воздействия света определенного спектра, герметики химического отверждения – в результате химической реакции.