ОРТОПЕДИЯ


ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗУБОВ ВКЛАДКАМИ  >> СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ  >>
КОРОНКИ  >> ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ  >>
МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ  >>  

 

  ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗУБОВ ВКЛАДКАМИ


Вкладка - искусственная реставрация, восполняющая дефект зуба. Фактически это идеальная пломба, изготовленная вне полости рта, в зуботехнической лаборатории. Вкладки показаны для восстановления больших кариозных полостей на жевательных зубах. Изготавливаются они из высокопрочной керамики или композиционного материала.

Преимуществами вкладок по сравнению с пломбой являются возможность восстановления анатомии и функции межзубного контактного пункта и их прочность при восстановлении этой зоны у жевательных зубов.

vkladka 1 vkladka 2

В случае если передние зубы имеют некрасивую форму или изменен цвет, можно применяют красивые накладки - виниры. (Veneer — микропротез, покрывающий вестибулярную поверхность фронтальных зубов.)    Также как и вкладки, виниры изготавливаются в лаборатории. С помощью виниров воссоздается утраченная форма и цвет зубов цвет настолько, что отличить их от настоящих зубов практически невозможно.

Если с помощью вкладок и виниров сохранить улыбку не получается, то восстановить разрушенный зуб можно с помощью коронки. Искусственная коронка - несъемная конструкция, которая устанавливаются на свой корень, и служит заменой естественной коронки зуба.


 

  КОРОНКИ


Восстановление зубов с помощью искусственных коронок применяется в тех случаях, когда восстановить зуб с помощью пломбы или вкладки не представляется возможным. В настоящее время применяются цельнометаллические, металлокерамические и цельнокерамические коронки. Пластмассовые коронки применяются только в качестве временных конструкций.

  Цельнолитые металлические коронки

Цельнолитая металлическая коронка изготавливается методом высокоточного литья из различных сплавов металлов, в том числе и благородных.

Безусловным преимуществом этих коронок является однородность металла и отсутствие припоя при соединении их с искусственными зубами. Коронка очень прочная и долговечная.

metal

Единственным недостатком служит ее низкая эстетичность, большая теплопроводность т.е. при приеме горячей пищи могут быть неприятные ощущения. Коронка очень плотно прилежит к обточенному зубу и не дает возможности забиваться пище, рассасываться цементу и разрушаться зубу. При изготовлении литых мостовидных протезов практически исключается разрушение конструкции в месте соединения отдельных зубов. С помощью данных коронок возможно создать анатомическую форму зуба, максимально приближенную к естественной.

  Цельнокерамические коронки

Цельнокерамические коронки бывают двух видов — фарфоровые и коронки из оксида циркония (так называемые циркониевые коронки). От металлокерамических их отличает именно то, что в них нет металла, т.е. это безметалловые конструкции.

Фарфоровые коронки изготавливаются из специального фарфора методом литьевого прессования под давлением и при высокой температуре. В таких условиях керамика приобретает особую прочность и не требует металлического каркаса. Такая керамика более эластична, чем металлокерамика и по своим физико-оптическим свойствам в большей мере соответствует натуральному зубу.

keram 3 keram 2 keram 1

Достоинства прессованной керамики из фарфора

  • Отличная эстетика, которая полностью передает оттенки и прозрачность естественных тканей зуба
  • Высокая стабильность эстетических свойств, которая гарантирует превосходную эстетику в течение очень длительного периода времени.

Недостатки прессованной керамики из фарфора

  • Подходят для изготовления только одиночных коронок – в связи с тем, что внутри фарфоровых коронок нет каркаса — противопоказано изготовление из фарфора мостовидных протезов.

  Безметалловые коронки на основе оксида циркония и диоксида циркония

Это коронки из диоксида циркония, который является наиболее современным материалом на сегодняшний день для изготовления коронок, вкладок и мостовидных протезов. На профессиональном языке стоматологов такие коронки представляют из себя безметалловую каркасную керамику. Эстетика таких конструкций максимально соответствует эстетике настоящих здоровых зубов.

Циркониевые коронки состоят из высокопрочного каркаса из диоксида циркония и спеченной на нем фарфоровой массы. Такой каркас, лишь немногим уступает металлу по прочности, однако при этом обладает светопропускной способностью, которая металлу совсем не свойственна.

bezmetal 2 bezmetal 1

Каркас из диоксида циркония изготавливается по «CAD/CAM технологии», которая подразумевает:

  • Компьютерную моделировку будущей коронки
  • Фрезерование с помощью автоматического станка

Достоинства циркониевых коронок

  • Отличная эстетика, которая полностью передает оттенки и прозрачность естественных тканей зуба.
  • Высокая прочность благодаря каркасу из диоксида циркония.
  • Качество и надежность – благодаря современным материалам и технологиям изготовления.

Недостатки циркониевых коронок

  • Высокая стоимость – зубные коронки из циркония стоят дорого в связи с очень высокой стоимостью оборудования, расходных материалов и трудозатрат.

  Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов.

 Металлокерамические коронки внутри имеют литой каркас из специально разработанного для этого сплава, основными элементами которого являются хром и кобальт (или никель). Такой каркас имеет толщину 0,3 – 0,5 мм. Также возможно применение сплавов из драгоценных металлов, состоящих из золота, платины, палладия и др.

metalokeram 1 metalokeram 2

Для изготовления металлокерамических коронок, зубной техник сначала изготавливает металлический каркас, затем после примерки каркаса на него наносится керамика. Поэтому металлокерамические коронки обладают натуральным внешним видом. Металлокерамические коронки с хорошей точностью прилегают к зубу.

 Достоинства металлокерамических коронок

  • Хорошая эстетика
  • Долговечность и прочность

Недостатки металлокерамических коронок

  • Необходимость сошлифовывания большого объема твердых тканей зуба



 
  МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Мостовидный протез - это несъемная ортопедическая конструкция, напоминающая мост, который крепится на зубах при помощи коронок, коронок со штифтами, вкладок. Он может изготавливаться из тех же материалов и по тем же технологиям, как и коронки. Отличительной их особенностью является наличие промежуточной части в виде искусственных зубов. Он применяется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов.

mostovidnue 1 mostovidnue 2

Если мост металлокерамический, то в лаборатории сначала изготовиться металлическая основа моста - металлический каркас. В клинике каркас примеряют на зубы, и, убедившись, что он точно им соответствует, снова отправляют в зуботехническую лабораторию для покрытия его специальной керамической массой, за счет которой зубы будут выглядеть под цвет естественных зубов.


 

 

  СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ



 В зависимости от способа фиксации в полости рта зубные протезы бывают съемными и несъемными. Какой именно вид протеза показан для конкретного больного, решает стоматолог-ортопед.

К несъемным протезам относятся искусственные коронки и мостовидные протезы (см. выше).

Съемные протезы – это такие протезы, которые пациент может извлечь изо рта и установить в рот самостоятельно. Съемное протезирование зубов показано при частичной потере зубов, когда невозможно изготовление мостовидных протезов или восстановление целостности зубного ряда с помощью имплантатов, а  также при полной потере зубов.  Съемное протезирование считается одним из самых сложных методов ортопедического лечения.

Съемные протезы делятся на  пластиночные и бюгельные (дуговые). Пластиночные в свою очередь различают частичные и полные.

Пластиночный протез изготавливается из искусственных зубов, расположенных на пластинке, выполненной в свою очередь из специальной пластмассы под цвет десны.  За счет этого протез достаточно легкий и относительно дешевый.  Пластиночные протезы бывают частичными и полными.

 

  ЧАСТИЧНЫЕ ПЛАСТИНОЧНЫЕ ПРОТЕЗЫ


 Частичный пластиночый протез (ЧСПП) используется в тех случаях, когда утрачены один или несколько зубов, когда нет возможности использовать в качестве опоры мостовидного протеза жевательный зуб, вследствие его отсутствия или плохой устойчивости последнего в кости челюсти. Также показанием к протезированию съемными частичными протезами, являются дефекты зубных рядов большой протяженности. Частичные съемные зубные протезы также могут быть изготовлены при отсутствии некоторых зубов или одного зуба и нежелании пациента обтачивать здоровые зубы для фиксации мостовидного протеза или в качестве временного протеза.

chastichnosiemnui

Частичный съемный протез состоит из пластмассового базиса (пластинки), искуссвенных зубов и кламмеров (крючков).

Преимущества ЧСПП:        

  • Простота изготовления
  • Дешевизна
  • Возможность изготовления без повреждения опорных зубов

Недостатки:

  • Занимают много места во рту
  • Хрупкие
  • Вызывают нарушения вкусовой чувствительности
  • Мало эстетичны (за счет металлических кламмеров)

 

 

   ПОЛНЫЕ СЪЕМНЫЕ ПЛАСТИНОЧНЫЕ ПРОТЕЗЫ


Разновидностью плас тиночного протеза является полный съемный протез. Этот вид протеза используется при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти. Он состоит из искусственных зубов, расположенных на широком базисе, и удерживается во рту за счет присасывания и анатомических образований  челюстей.

polnue siomnue

К сожалению, на нижней челюсти, в отличие от верхней, такой протез удерживается плохо. Улучшить фиксацию данных протезов можно с помощью постановки имплантатов.

 

 

  БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ


Бюгельный протез (от нем. "bugel" - "дуга") - протез дугообразной формы, позволяющий использовать для опоры собственные зубы и десны, что позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку между слизистой оболочкой и оставшимися зубами.

Бюгельный  протез имеет седловидные части, искусственные  зубы, дугу и опорно-удерживающие элементы (кламмера, замковые крепления и иногда шинирующие элементы). Седловидные части покрывают  только беззубые участки, оставляя свободным небо и ту часть, где есть естественные зубы. Сёдла, соединяются между собой дугой - бюгелем. Основу бюгельного протеза составляет металлический каркас (дуга, кламмеры и т.д.).

Различают бюгельные протезы с опорно-удерживающими кламмерами (специальными крючками) и замковыми креплениями (аттачменами).

  • У бюгельных протезов с кламмерами протез удерживается на зубах с помощью крючков различной формы, которые подбираются индивидуально для каждого зуба. Кламмеры плотно охватывают зуб, но за счет своей упругости не причиняют вреда эмали.
  • Бюгельные протезы с замками имеют очень прочное крепление протеза. По принципам крепления такие протезы напоминают мостовидные. Это значит, что часть давления при жевании передается на опорные зубы. Такие зубы обычно покрывают цельнометаллическими или металлокерамическими коронками. При этом крепление скрыто внутри бюгельного протеза, а значит, снаружи не видно кламмеров и других металлических элементов конструкции.

Современные бюгельные протезы представляют собой высокотехнологичные конструкции, решающие сразу две задачи (шинирования зубов и протезирования ), имеющие массу достоинств и минимум недостатков.

Преимущества бюгельных протезов :

  • Более комфортны, чем пластиночные протезы (за счет того, что занимают меньше места в полости рта).
  • Прочные
  • Более эстетичные, чем ЧСПП
  • Лучше фиксируются на зубах
  • Не нарушают  вкусовую чувствительность
  • Равномерно распределяют нагрузку между зубами и слизистой оболочкой
  • Долговечны

Недостатки бюгельных протезов :

  • Более дорогие, чем ЧСПП
  • Требуют периодической перебазровки 1 раз в 6-12 месяцев.
  • При несоблюдении правил пользования данными протезами и несвоевременной перебазировке могут перегружать опорные зубы.
  • При изготовлении бюгельных протезов с аттачменами  необходимо покрывать опорные зубы коронками.
bugel 1 bugel 2
Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами на нижнюю челюсть Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами на верхнюю челюсть
bugel 3 bugel 4
Бюгельный протез с замковыми креплениями на нижнюю челюсть  Бюгельный протез с замковыми креплениями на верхнюю челюсть

 

Адаптация к съемным протезам

Съемные протезы являются инородным телом в полости рта, поэтому в первые две-три недели пользования протезом возможно обильное слюноотделение.

ЧСПП передают значительную часть жевательного давления на слизистую оболочку полости рта, что не является физиологичным. Поэтому, съемные протезы могут причинять болезненные ощущения, что требует обязательной коррекции у врача-стоматолога.

В первое время пользования протезами нарушается функция речи. Данная проблема устраняется путем чтения вслух и рассасывания леденцов.

В среднем, срок адаптации к протезам составляет 3 недели.

 

Уход за съемными протезами

  • Съемные протезы требуют обязательного снятия на ночь. 
  • Хранить протезы необходимо в емкости со 100% влажностью, для дополнительной очистки в контейнер с водой желательно добавлять специальные растворимые таблетки (PROTEFIX, COREGA).
  • После каждого приема пищи протезы требуют снятия, промывания под струей воды и полоскания полости рта.
  • Два раза в день (утром и вечером) протезы необходимо чистить с помощью зубной щетки и зубной пасты.

 

Средний срок службы пластиночных протезов составляет 4 года.

Бюгельные протезы гораздо более долговечны при соблюдении правил ухода и своевременной перебазировке.

 

 

  ШТИФТОВЫЕ ЗУБЫ


При значительном разрушении коронковой части зуба  пред постановкой пломбы зуб укрепляется металлическим или стекловолоконным штифтом. При восстановлении зуба на штифте очень важно состояние корня зуба – он должен быть прочным, корневой канал должен быть качественно запломбирован. Восстановление зуба на штифте особенно долговечно, если зуб после такой реставрации будет покрыт зубной коронкой.

schtift 1 schtift 2
Металлические анкерные штифты Стекловолоконные штифты

 

Установка зубных штифтов

Литая культевая металлическая вкладка – это штифтовая разборная или монолитная конструкция, которая изготавливается в лаборатории и устанавливается в канал зуба. Она состоит из штифта и культи, которая позволяет имитировать коронковую часть, которая покрывается коронкой. Разборные конструкции используются для восстановления зубов с двумя и более корнями.

Ещё одним неоспоримым достоинством культевой вкладки является её способность не просто восстановить зуб, но и стать надёжной опорой, как для одиночной коронки, так и для  мостовидного протеза.  Для применения данного метода лечения необходимо обязательное выполнение двух условий: здоровые околозубные ткани и качественно запломбированные корневые каналы.

schtift 3 schtift 4 schtift 5
schtift 6

ЗАПИСЬ К ВРАЧУ

Обратная связь

Ваше сообщение было успешно отправлено

Время работы

 Мы работаем

 Пн - Пт 9.00 - 21.00

 Сб 9.00 - 18.00

 Воскресенье выходной *

 * Возможно лечение вне рабочего времени по предварительному согласованию.

 

Задать вопрос

Контактная информация

  Киев, ул. Глубочицкая 40 е

  (044) 351-11-90

  (095) 944-98-89

  (096) 324-98-89

  (093) 619-98-89

  office@artsmilekiev.com.ua 

  artsmile1212@gmail.com