Съемные протезы

Частичные пластиночные протезы

Полные съемные пластиночные протезы

Бюгельные протезы

В зависимости от способа фиксации в полости рта зубные протезы бывают съемными и несъемными. Какой именно вид протеза показан для конкретного больного, решает стоматолог-ортопед.

К несъемным протезам относятся искусственные коронки и мостовидные протезы (см. выше).

Съемные протезы это такие протезы, которые пациент может извлечь изо рта и установить в рот самостоятельно. Съемное протезирование зубов показано при частичной потере зубов, когда невозможно изготовление мостовидных протезов или восстановление целостности зубного ряда с помощью имплантатов, а  также при полной потере зубов.  Съемное протезирование считается одним из самых сложных методов ортопедического лечения.

Съемные протезы делятся на  пластиночные и бюгельные (дуговые). Пластиночные в свою очередь различают частичные и полные.

 

ПЛАСТИНОЧНЫЕ ПРОТЕЗЫ     

Пластиночный протез изготавливается из искусственных зубов, расположенных на пластинке, выполненной в свою очередь из специальной пластмассы под цвет десны.  За счет этого протез достаточно легкий и относительно дешевый.  Пластиночные протезы бывают частичными и полными.

Частичный пластиночый протез (ЧСПП) используется в тех случаях, когда утрачены один или несколько зубов, когда нет возможности использовать в качестве опоры мостовидного протеза жевательный зуб, вследствие его отсутствия или плохой устойчивости последнего в кости челюсти. Также показанием к протезированию съемными частичными протезами, являются дефекты зубных рядов большой протяженности. Частичные съемные зубные протезы также могут быть изготовлены при отсутствии некоторых зубов или одного зуба и нежелании пациента обтачивать здоровые зубы для фиксации мостовидного протеза или в качестве временного протеза.

Частичный съемный протез состоит из пластмассового базиса (пластинки), искуссвенных зубов и кламмеров (крючков).

Преимущества ЧСПП:         

  • Простота изготовления
  • Дешевизна
  • Возможность изготовления без повреждения опорных зубов

Недостатки:

  • Занимают много места во рту
  • Хрупкие
  • Вызывают нарушения вкусовой чувствительности
  • Мало эстетичны (за счет металлических кламмеров)

 

Полные съемные пластиночные протезы

 Разновидностью плас тиночного протеза является полный съемный протез. Этот вид протеза используется при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти. Он состоит из искусственных зубов, расположенных на широком базисе, и удерживается во рту за счет присасывания и анатомических образований  челюстей. К сожалению, на нижней челюсти, в отличие от верхней, такой протез удерживается плохо. Улучшить фиксацию данных протезов можно с помощью постановки имплантатов.

 

БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Бюгельный протез (от нем. "bugel" - "дуга") - протез дугообразной формы, позволяющий использовать для опоры собственные зубы и десны, что позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку между слизистой оболочкой и оставшимися зубами.

Бюгельный  протез имеет седловидные части, искусственные  зубы, дугу и опорно-удерживающие элементы (кламмера, замковые крепления и иногда шинирующие элементы). Седловидные части покрывают  только беззубые участки, оставляя свободным небо и ту часть, где есть естественные зубы. Сёдла, соединяются между собой дугой - бюгелем. Основу бюгельного протеза составляет металлический каркас (дуга, кламмеры и т.д.).

 

Различают бюгельные протезы с опорно-удерживающими кламмерами (специальными крючками) и замковыми креплениями (аттачменами).

  1. У бюгельных протезов с кламмерами протез удерживается на зубах с помощью крючков различной формы, которые подбираются индивидуально для каждого зуба. Кламмеры плотно охватывают зуб, но за счет своей упругости не причиняют вреда эмали.
  2. Бюгельные протезы с замками имеют очень прочное крепление протеза. По принципам крепления такие протезы напоминают мостовидные. Это значит, что часть давления при жевании передается на опорные зубы. Такие зубы обычно покрывают цельнометаллическими или металлокерамическими коронками. При этом крепление скрыто внутри бюгельного протеза, а значит, снаружи не видно кламмеров и других металлических элементов конструкции.

Современные бюгельные протезы представляют собой высокотехнологичные конструкции, решающие сразу две задачи (шинирования зубов и протезирования ), имеющие массу достоинств и минимум недостатков.

Преимущества бюгельных протезов:

  • Более комфортны, чем пластиночные протезы (за счет того, что занимают меньше места в полости рта).
  • Прочные
  • Более эстетичные, чем ЧСПП
  • Лучше фиксируются на зубах
  • Не нарушают  вкусовую чувствительность
  • Равномерно распределяют нагрузку между зубами и слизистой оболочкой
  • Долговечны

Недостатки бюгельных протезов:

  • Более дорогие, чем ЧСПП
  • Требуют периодической перебазровки 1 раз в 6-12 месяцев.
  • При несоблюдении правил пользования данными протезами и несвоевременной перебазировке могут перегружать опорные зубы.
  • При изготовлении бюгельных протезов с аттачменами  необходимо покрывать опорные зубы коронками.

1.  Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами на нижнюю челюсть

2.  Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами на верхнюю челюсть

3.  Бюгельный протез с замковыми креплениями на нижнюю челюсть

4.  Бюгельный протез с замковыми креплениями на верхнюю челюсть

 

Адаптация к съемным протезам

Съемные протезы являются инородным телом в полости рта, поэтому в первые две-три недели пользования протезом возможно обильное слюноотделение.

 ЧСПП передают значительную часть жевательного давления на слизистую оболочку полости рта, что не является физиологичным. Поэтому, съемные протезы могут причинять болезненные ощущения, что требует обязательной коррекции у врача-стоматолога.

В первое время пользования протезами нарушается функция речи. Данная проблема устраняется путем чтения вслух и рассасывания леденцов.

В среднем, срок адаптации к протезам составляет 3 недели.

 

Уход за съемными протезами

  • Съемные протезы требуют обязательного снятия на ночь. 
  • Хранить протезы необходимо в емкости со 100% влажностью, для дополнительной очистки в контейнер с водой желательно добавлять специальные растворимые таблетки (PROTEFIX, COREGA).
  • После каждого приема пищи протезы требуют снятия, промывания под струей воды и полоскания полости рта.
  • Два раза в день (утром и вечером) протезы необходимо чистить с помощью зубной щетки и зубной пасты.

 

 

Средний срок службы пластиночных протезов составляет 4 года. Бюгельные протезы гораздо более долговечны при соблюдении правил ухода и своевременной перебазировке.