Гігієна і профілактика

Видалення щільного пігментованого нальоту і зубного каменю

Присутність щільного або м’якого зубного нальоту на зубах є основною причиною виникнення карієсу і захворювань тканин пародонта.

 

Професійна гігієна порожнини рота – це комплекс заходів спрямованих на видалення зубного каменю, пігментованого щільного і м’якого зубного нальоту, які не можуть бути повністю видалені при самостійній повсякденній чищенні зубів. Вона повинна передувати терапевтичному, ортопедичному, хірургічного та ортодонтичного лікування.

 

Професійна гігієна порожнини рота проводитися декількома методами: за допомогою ультразвукових апаратів, Содоструйний апаратів (так званий метод «Air-flow»), різними щіточками, пастами, ручними інструментами та іншими допоміжними пристосуваннями, такими наприклад, як флоси, штріпси і ін.

 

При проведенні професійної гігієни порожнини рота ультразвук застосовується для видалення твердих зубних відкладень, як надясенні, так і підясневих. До твердих зубним відкладів відноситься так званий зубний камінь. За допомогою ультразвукового наконечника і спеціально адаптованих насадок, видалення зубного каменю абсолютно безболісно. Процедура не шкодить емалі зубів.

 

За допомогою спеціальних щіточок, паст і гумових головок, як правило, в кінці всієї процедури зуби полірують. Робиться це для того, що б поверхню зубів була гладкою і до неї якомога менше відбувалася фіксація свіжого нальоту. Полірувальні склади для зняття зубного нальоту і остаточної поліровки багато в чому схожі з деякими зубними пастами. Тому їх застосування повністю безпечно для емалі.

Професійна гігієна порожнини рота повинна проводитися один раз на півроку, а для людей, що палять і з незадовільною індивідуальної гігієною порожнини рота, один раз в три-чотири місяці.

 

Абсолютно хибною є думка окремих осіб, що видалення зубних відкладень нібито сприяє розхитування зубів. Навпаки, після ретельного видалення зубних відкладень припиняється кровоточивість, і зуби кілька зміцнюються. Іноді після видалення зубних відкладень може з’явитися підвищена чутливість зубів до температурних подразників, але вона швидко проходить.

 

Методика професійного чищення зубів Air Flow полягає в тому, що на поверхню зубів під високим, але строго дозованим тиском подається суміш води і абразивних частинок. При цьому з зубної емалі і міжзубних проміжків видаляється зубний наліт, бактерії, відбувається полірування емалі.

 

Принцип дії цього апарату – пескоструй. У ролі піску виступає мелкодесперсний порошок з великим вмістом соди. Процедура Air-Flow займає близько 30 хвилин. Кристали суміші з великою швидкістю стикаються з поверхнею зубів і очищають їх. Водяний спрей змиває все зубні відкладення і нормалізує температуру поверхні зубів.

Завдяки м’якості порошку, зубна емаль не може бути пошкодженою.

Процедуру можна проводити тим, хто страждає на хронічний бронхіт і астму через загрозу розвитку нападу утрудненого дихання, а також тим, хто знаходиться на дієті без солі, так як порошок містить сіль.

Видалення зубних відкладень з поверхні зубів за допомогою повітряно – абразивних систем – це гігієнічна процедура, яка на сьогоднішній день, є одним з ефективних і нетравматичних методів профілактики захворювань зубів і пародонту. Застосовується вона для видалення щільного пігментованого нальоту (наліт курця), який неможливо видалити за допомогою ультразвукового скалера, в важко доступних місцях (наприклад, міжзубні проміжки).

Зубний камінь

Зубний камінь – це зубне відкладення, що утворюється з фрагментів їжі і елементів ротової рідини. Він буває над- і підясневих. Наддесневой камінь видно неозброєним оком навіть пацієнтові, а поддесневой – виявляється за допомогою спеціальних стоматологічних зондів.

 

Початковою стадією утворення зубного каменю є м’який зубний наліт, який складається з клітин епітелію, залишків їжі, бактерій і слизу, що склеює все це в суцільну масу.

 

Освіта зубного каменю триває, як правило, від 18 тижнів до 6 місяців, поки він не досягне максимального рівня, визначеного для кожної людини.

Небезпека зубного каменю в тому, що він є основною причиною виникнення пародонтиту, який призводить до розхитування зубів і, за відсутності лікування, їх передчасної втрати.

Профілактичне пломбування

Профілактичне пломбування передбачає висічення уражених карієсом тканин зуба (препарування), пломбування сформованої порожнини з одночасним профілактичним запечатуванням фиссур і, якщо в цьому є необхідність, місцеву флюоризацію емалі зубів.

 

При цьому враховуються особливості застосовуваних пломбувальних матеріалів і стан індивідуальної каріозної стійкості пацієнта. Метод орієнтований на застосування стеклоїономерних цементів, композитів, компомерів та інших матеріалів, що володіють необхідними якостями і властивостями адгезії.

Герметизація фісур

Фіссури (лат. Щілина, тріщина) – це природні борозенки і канавки на жувальній поверхні великих і малих корінних зубів.

 

Метод герметизації полягає в запечатуванні фиссур та інших анатомічних заглиблень здорових зубів спеціальними матеріалами з метою створення бар’єру для зовнішніх каріесогенних факторів.

Карієс фісур розвивається в перші кілька років після прорізування зубів.

 

Навіщо потрібна герметизація фісур зуба?

 

Метою герметизації є ізоляція фісури в період дозрівання емалі від їжі, мікробів і продуктів їх життєдіяльності. Матеріали, використовувані для цих цілей, називаються стоматологічними герметиками або Силантьєв. Найбільш ефективно проводити герметизацію фісур в перші 6 місяців після прорізування зуба.

 

Герметизація фісур виконує дві основні функції:

  • по-перше – вона створює на поверхні зуба фізичний бар’єр (з пломбувального матеріалу) від впливу на зуб каріесогенних факторів (залишки їжі, мікроорганізми);
  • по-друге – підвищує стійкість емалі до каріесогенним факторів за рахунок вмісту в складі герметика активних іонів фтору.

Існує дві техніки герметизації фісур зубів :

1. Неинвазивная герметизація фісур – застосовується у разі якщо фісури повністю доступні для візуального огляду, що гарантує відсутність в області дна і стінок фісури карієсу. Запечатування фісур в даному випадку здійснюється без препарування зубів

 

2. Інвазивна герметизація фісур – застосовується в разі дуже глибоких і вузьких фісур, коли важко домогтися гарного заповнення фісури жидкотекучим пломбувальних матеріалів, і не можна гарантувати, що після заповнення там не залишаться порожнечі. Крім того, розширення глибоких і вузьких фісур показано ще в тому випадку, якщо при візуальному огляді такої фісури не видно її дна. У цьому випадку існує ризик того, що дно фісури може бути вже уражено карієсом. Даний вид герметизації здійснюється після препарування фісур. Запечатування такий фісури без препарування призведе тільки до негативних наслідків.

Граматика (Силантьєв) – група пломбувальних матеріалів, що застосовуються для первинної профілактики карієсу зубів у якості засобів, герметично закупорюють фісури жувальних зубів.

 

Принцип їх дії дуже простий – Силантьєв герметично закупорюють фісури (поглиблення) в жувальних зубах. В результаті чого проникнення мікрофлори, освіта м’якого зубного нальоту і розвиток карієсу стає неможливим.

Як правило, герметики відрізняються за кольором від природних зубів, щоб їх наявність в фиссурах було легше контролювати.

У сучасній стоматології застосовуються герметики світлового і хімічного затвердіння. Герметики світлового затвердіння тверднуть в результаті впливу світла певного спектру, герметики хімічного затвердіння – в результаті хімічної реакції.

Навчання гігієні порожнини рота

Індивідуальна гігієна порожнини рота є, безумовно, основним методом профілактики захворювань зубів і тканин пародонта ..

Однако поняття «якісна індивідуальна гігієна порожнини рота» передбачає коректне виконання наступних моментів:
• регулярна і правильне чищення зубів;
• використання якісних зубних щіток і паст;
• використання додаткових засобів профілактики (флоси, міжзубні йоржики, іригатори, пристосування для очищення мови і ін.).

 

Стандартний метод чищення зубів.

Зубний ряд кожної щелепи умовно ділять на кілька сегментів: моляри і премоляри (бічні зуби) з кожного боку і передні зуби. В результаті виходить по 3 сегмента на кожній щелепі.

Чищення зубів здійснюють при незімкнутих зубних рядах. Щітку розташовують під кутом 45 градусів до поверхні зуба.

Починають чистити зуби з щічної поверхні верхньої щелепи зліва (1й сегмент), де виконують щіткою 10 підмітаючих рухів, після чого проходять поступово по всіх інших сегментах (по 10 рухів на кожен сегмент).

Після цього чистять піднебінну поверхню верних зубів, проходячи по сегментам зліва направо, роблячи на кожному сегменті по 10 підмітаючих рухів.

Наступним етапом чищення зубів є чистка жувальній поверхні молярів і премолярів. Чистка здійснюється рухами уздовж, а потім поперек жувальній поверхні. Необхідно провести 10-15 рухів з кожного боку.

На нижній щелепі здійснюють чищення зубів в тій же послідовності – спочатку на щічної, потім на мовній і в кінці на жувальній поверхні зубів (зліва направо).

При чищенні піднебінної поверхні верхніх різців і язичної поверхні нижніх щітка повинна розташовуватися перпендикулярно вертикально. Процедура чищення повинна закінчуватися масажем ясен, який здійснюють при зімкнутих зубних рядах круговими рухами зубної щітки із захопленням зубів і ясен, переміщаючись в напрямку зліва направо.

Основні помилки при чищенні зубів:

  • Переважання горизонтальних рухів при чищенні всіх поверхонь зубів.
  • Зворотно-поступальний характер рухів.
  • Чистка тільки вестибулярної поверхні зубів.
  • Недостатня кількість рухів, що здійснюються на кожному етапі чищення.

Зуби необхідно чистити не менше двох разів на день – вранці після їжі та ввечері перед сном. Вкрай важливо дотримуватися дану послідовність.

 

Для поліпшення гігієни рекомендується застосовувати іррігатори для порожнини рота. Дані апарати дозволяють видаляти залишки їжі між зубів за допомогою струменя води, яка подається через наконечник під тиском. З його допомогою так само здійснюється гідромасаж ясен, що поліпшує кровообіг в тканинах пародонта і перешкоджає виникненню пародонтозу.