Помилки і ускладнення

“Той, хто нічого не робить, ніколи не помиляється”, фраза, знайома нам у житті, також актуальна в стоматологічній практиці. Важливо розуміти та об’єктивно сприймати той факт, що не кожне ускладнення, яке може виникнути під час лікування, є наслідком лікарської помилки.

Наприклад, після лікування кореневого каналу зуба, який тривалий час був джерелом хронічної інфекції, може виникнути таке ускладнення, як абсцес пародонта. Простими словами, інфекція, яка тривалий час перебувала в “сплячому” стані в області кореня зуба і під час лікування піддавалася інструментальній та антисептичній обробці лікарем, дає про себе знати у формі загострення. Але ця реакція є нормальною і її легко усунути, приймаючи протизапальні засоби протягом 3-5 днів після лікування.

Існує ще один сценарій подій під час ендодонтичного лікування. Якщо після проведених маніпуляцій у пацієнта з’являються гострі болі в області обробленого зуба, посилення набряку сусідніх тканин, може з’явитися цианоз шкіри в області набряку на обличчі, це може свідчити про виведення гіпохлориту натрію за верхівку зуба. Цю ситуацію можна вважати результатом порушення техніки промивання кореневих каналів під час ендодонтичного лікування і вимагає негайного втручання. З іншого боку, при хронічних інфекціях в області кореня зуба верхівковий отвір кореня руйнується, чітка «зупинка» втрачається, і ризик виведення розчину за верхівку суттєво збільшується.

З тих самих причин можна вивести кореневий пломбувальний матеріал за верхівку, що добре видно на рентгенограмі. Така ситуація є нормальною, якщо кількість виведеного матеріалу невелика. І це показник надійного «закриття» кореневого каналу від інфекції.

Рясне виведення пломбувального матеріалу в гайморову пазуху або нижньощелепний канал вважається не нормою, що може призвести до ряду ускладнень і вважається лікарською помилкою.