Ошибки и осложнения

«Никогда не ошибается тот, кто ничего не делает», знакомая нам по жизни фраза также актуальна и в стоматологической практике. Важно понимать и объективно воспринимать тот факт, что не каждое осложнение, которое может возникнуть в процессе лечения, является результатом врачебной ошибки.

Например, после лечения корневых каналов в зубе, который уже долгое время был источником хронической инфекции, может возникнуть такое осложнение, как периодонтальный абсцесс. Простыми словами, та инфекция, которая долгое время находилась в «спящем» состоянии в области корня зуба и в ходе лечения была подвергнута инструментальной и антисептической обработке доктором, дает о себе знать в виде обострения. Но такая реакция является нормой и легко устраняется приемом противовоспалительных препаратов в течение 3-5 дней после лечения.

Есть и другой сценарий развития событий в ходе эндодонтического лечения. Если после проведенных манипуляций у пациента появляются острые боли в области леченного зуба, нарастание отека прилегающих тканей, может появиться синюшность кожи в области отека на лице, это может говорить о выведении гипохлорита натрия за верхушку зуба. Такая ситуация может считаться результатом нарушения техники промывания корневых каналов в ходе эндодонтического лечения и требует немедленного вмешательства. С другой стороны, при хронических инфекциях в области корня зуба верхушечное отверстие корня разрушается, теряется четкий «упор» и риск выведения раствора за верхушку значительно повышается.

По тем же причинам возможно выведение корневого пломбировочного материала за верхушку, что хорошо можно увидеть на рентгенограмме. Эта ситуация является нормой, если объем выведенного материала незначительный. И является показателем надежного «запечатывания» корневого канала от проникновения инфекции.

Не нормой считается обильное выведение пломбировочного материала в гайморову пазуху или нижнечелюстной канал, что может повлечь за собой ряд осложнений и считается врачебной ошибкой.